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“自今年7月1日起，在实现太原市、忻州市两市参保人员医保服务一体化基础上，将阳泉市、晋中市和吕梁市纳入医保一体化服务范围，实现中部城市群医保服务一体化。”6月16日，山西省政府新闻办举行新闻发布会，介绍山西异地就医直接结算相关情况。
记者从发布会获悉，目前，山西住院费用跨省异地联网结算定点医疗机构达到3935家，住院费用异地直接结算范围覆盖全国。异地长期居住就医人员和临时外出就医人员，登记备案后，在省内跨市住院，在省外30个省（市、区）和新疆生产建设兵团跨省住院，全部实现住院费用直接结算。
异地长期居住就医人员登记备案后，住院治疗和在门诊治疗慢特病，可享受参保地同等待遇水平，而且可在备案地和参保地双向享受医保待遇，此类备案长期有效，备案人员可根据自身情况变更或取消登记备案。临时外出就医人员包括异地转诊人员、异地非急诊且未转诊人员，备案有效期为6个月，因病情需要连续转外就医的，可凭首次转外就医相关资料重新办理备案或直接申请延期。异地转诊人员、异地急诊抢救人员省内异地住院支付比例原则上不降低，跨省住院支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平基础上下调不超过10个百分点；非急诊且未转诊的其它临时外出就医人员省内异地住院支付比例下调不超过15个百分点，省外住院支付比例下调不超过20个百分点。
门诊费用异地直接结算方面，2021年8月，山西所有县（市、区）作为参保地和就医地双向开通普通门诊跨省就医直接结算服务，参保人员去省外、外省人员到山西，都能实现门诊医药费用直接结算。今年1月1日起，山西新实施的职工医保普通门诊统筹，也实现了异地就医购药直接结算。
为进一步方便群众外出看病结算，推进异地就医直接结算，太原市率先取消了省内备案，参保人员在省内看病，无需办理备案手续即可直接结算；同时，自去年9月1日起，施行太忻医保一体化服务，太原市、忻州市参保人员在两市范围内看病，无需办理备案手续即可直接结算；此外，自今年7月1日起，在实现太原市、忻州市两市参保人员医保服务一体化基础上，将阳泉市、晋中市和吕梁市纳入医保一体化服务范围，实现中部城市群医保服务一体化。
据介绍，山西目前提供“个人网厅”和“山西医保”微信公众号两类官方服务渠道，面向社会公众提供医保“网上办”和“掌上办”线上服务。
